Всесвітній день боротьби проти туберкульозу

Щороку 24 березня, в день, коли  німецький мікробіолог Роберт Кох відкрив збудник туберкульозу, відзначається Всеукраїнський та Всесвітній день боротьби із захворюванням на туберкульоз. Заходи, що проводяться цього дня по всьому світу, покликані покращити обізнаність людей про туберкульоз і консолідувати зусилля у боротьбі з епідемією.

Всесвітній день боротьби з туберкульозом у 2020 році проходить під гаслом «Настав час». Дійсно, вже настав час покращити діагностику та лікування, припинити стигматизацію та дискримінацію хворих, розвінчати поширені міфи і врешті побороти туберкульоз.

Закриття протитуберкульозних закладів в Україні та на Херсонщині викликали протест суспільства проти медичної реформи і страх спалаху туберкульозу. Насправді мета реформи – трансформація протитуберкульозної служби задля зниження рівня розповсюдження стійких форм туберкульозу. За останні 15 років захворюваність та смертність від туберкульозу знизилися втричі, тому виникла потреба в закритті багатьох протитуберкульозних закладів.

Відповідно до Державної стратегії розвитку системи протитуберкульозної медичної допомоги населенню передбачено створення єдиного Фтизіопульмонологічного центру для координації заходів протидії ТБ на регіональному рівні. У нашій області це – КНП «Фтизіопульмонологічний медичний центр» ХОР. Заклад містить 240 ліжок для стаціонарного лікування хворих на туберкульоз. Сюди переведені хворі після закриття Новотроїцького, Новозбур’ївського протитуберкульозних закладів та дитячої туберкульозної лікарні в Олешках.

Наявних ліжок вистачить, адже тривале стаціонарне лікування зайве і, навіть, може підвищити ризик виникнення мультирезистентних форм захворювання. У більшості країн світу в стаціонарі хворі з туберкульозом проводять в середньому 2 тижні. Після такого лікування вони не становлять небезпеки для оточуючих і можуть продовжувати боротися з туберкульозом амбулаторно за місцем проживання. У Херсонській області амбулаторне лікування хворих на туберкульоз проводиться з 2005 року, впроваджено 6 моделей амбулаторного лікування, якими охоплено близько 600 осіб.

Область забезпечена протитуберкульозними препаратами, впроваджені схеми лікування з новими протитуберкульозними препаратами, курс лікування якими коштує до 400 тис. грн. Препарати для лікування туберкульозу та тест-системи для діагностики закуповуються МОЗ України централізовано за окремою програмою. Їх вартість  не входить до тарифу НСЗУ на лікування туберкульозу. Тариф наразі складає 21 тис. грн на лікування 1 випадку туберкульозу.

Статистика.

Туберкульоз є однією з 10 провідних причин смерті у світі. За оцінками ВООЗ близько 25% населення світу є носіями латентної туберкульозної інфекції. Ці люди інфіковані, але не хворі і не можуть розповсюджувати туберкульоз. Поширюють недугу хворі на туберкульоз легень, які не отримують лікування.

За інформацією ДУ «Центр громадського здоров’я МОЗ України» станом на січень 2020 року від туберкульозу лікувалося 18 472 українця.

На початок 2020 року із туберкульозом в Херсонській області живуть 887 осіб, з них 23 дитини і 7 підлітків. В 2019 році діагностовано 631 випадок туберкульозу. Значно переважає туберкульоз легень – 573 випадки, позалегеневих форм 58 випадків. Кожен п’ятий хворий ВІЛ-інфікований. 260 хворих на туберкульоз – жителі  м. Херсона. 117 випадків захворювання закінчилися летально.

У порівнянні з минулим роком у 2019 році захворюваність на туберкульоз по області знизилася на 7,3%, показник склав 60,9 на 100 тис. населення проти 65,7 в 2018 році. Показники розповсюдженості та смертності від туберкульозу також знизилися на 11,6% та 7,4% відповідно.

При флюорографічних профілактичних оглядах в 2019 році в області виявлено 277 хворих на туберкульоз легень, з них в м. Херсоні – 161 особа.

Симптоми хвороби:

– кашель, який не припиняється понад 2 тижні;

– підвищена температура тіла до 37-37,2 градусів;

– нічна пітливість;

– біль в грудній клітині;

– задишка при незначному фізичному навантаженні;

– зменшення маси тіла з невідомих причин;

– підвищена втомлюваність та слабкість. 

Туберкульоз найчастіше вражає легені (легеневий туберкульоз). Рідше нирки або спинний мозок (позалегеневий туберкульоз). Шлях передачі: повітряно-крапельний, коли уражена людина кашляє чи чхає. Лише легенева, відкрита форма туберкульозу є заразною.

Симптоми туберкульозу можуть бути непомітними, тому часто люди звертаються до лікаря на пізніх стадіях хвороби. Це, у свою чергу, призводить до подовження терміну лікування та появи ускладнень.

При перших проявах симптомів туберкульозу треба звернутися до свого сімейного лікаря! Профілактичні огляди слід проходити 1 раз на рік.

Безліч інформації про туберкульоз не відповідає дійсності.

Туберкульозом не можна заразитися при користуванні книгами, побутовими предметами, спільним посудом або іншими речами хворої людини. Туберкульоз передається через повітря під час тривалого перебування в закритому приміщенні разом з людиною, хворою на туберкульоз легень, яка кашляє і не отримує лікування. На відкритому повітрі ТБ не передається.

На туберкульоз хворіють не лише безробітні, безпритульні, ув’язнені та люди без певного місця проживання, а й цілком успішні, матеріально забезпечені люди з будь-яким соціальним статусом. Ризик появи туберкульозу підвищують злоякісні новоутворення, цукровий діабет, аутоімунні захворювання, ВІЛ-інфекція, трансплантація органів або кісткового мозку та інші складні хвороби, які знижують імунітет.

Суцільне флюорографічне обстеження грудної клітки не є ефективним способом виявлення ані туберкульозу, ані інших захворювань унаслідок малої чутливості і нездатності виявлення причини змін в легенях. Нині існують надійні та швидкі методи лабораторної і радіологічної діагностики, всі вони доступні в Україні. Ці методи застосовуються після проведення опитування і виявлення підозри на туберкульоз.

Заразитися туберкульозом у громадському транспорті, супермаркеті, кафе не так легко, як здається. Зазвичай заражаються люди, які проводять з хворим на туберкульоз легень тривалий час. Тож на реальний ризик наражаються ті, хто живе або працює з хворою особою, яка кашляє тривалий час і не лікується.

Дієвих народних методів лікування туберкульозу не існує, лікарські трави, борсучий жир та інші засоби не допоможуть вилікуватися. Вакцинація проти туберкульозу (БЦЖ) не є гарантією, що дитина не захворіє, але вона значно знизила кількість випадків туберкульозу серед дітей взагалі та кількість тяжких інвалідизуючих випадків захворювання.