З метою підтримки уряду в нарощуванні масштабів вакцинації від COVID-19 Всесвітня організація охорони здоров’я, у тісній співпраці з Міністерством охорони здоров’я України, організувала спільну моніторингову місію до регіонів.

15 та 16 грудня на Херсонщині перебуватиме моніторингова група у складі представників Міністерства охорони здоров’я, Представництва Всесвітньої організації охорони здоров’я в Україні, Представництва Дитячого фонду ООН (ЮНІСЕФ), Центру громадського здоров’я. До роботи моніторингової групи долучився також голова Національної технічної групи експертів з питань імунопрофілактики, лікар-імунолог Федір Лапій.

Моніторингові візити відбуваються для підтримання процесу впровадження кампанії з вакцинації населення від COVID-19 у відповідності до всесвітньо визнаних стандартів та Дорожньої карти впровадження вакцини від гострої респіраторної хвороби COVID-19, спричиненої коронавірусом SARS-CoV-2.

Під час робочої наради представники моніторингової групи обговорили з лікарями області та представниками профільного Департаменту облдержадміністрації  актуальні питання щодо вакцинальної кампанії на Херсонщині.

У ході своєї роботи у регіоні представники моніторингової групи оглянуть пункти вакцинації та склади з імунобіологічними препаратами. Також спеціалісти значну увагу приділятимуть прийому, зберіганню та транспортуванню вакцин, обліку температурного режиму на всіх етапах.

13 грудня в національному інформаційному агентстві «Укрінформ» відбулася презентація пілотного проєкту «Школи без нікотину та тютюну» в Україні. Під час заходу учасники розповіли про результати проведеного проєкту та можливості впровадження вдосконаленого Посібника Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ) «Школи без нікотину та тютюну» в українських закладах освіти.

Щороку куріння вбиває 8 мільйонів людей по всьому світу, при цьому 95% курців починають курити до 21 року. Діти не можуть усвідомити всі ризики для здоров’я, які несе в собі тютюнова залежність. А тютюнові компанії використовують спрямований на дітей маркетинг, застосовуючи маніпулятивні прийоми — як-от  смакові добавки, рекламу в соціальних мережах та оманливі заяви про продукцію. Саме тому один із головних пріоритетів політики контролю над тютюном — попередження початку куріння у підлітковому віці.

Задля допомоги у подоланні тютюнової епідемії серед школярів ВООЗ розробила Посібник «Школи без нікотину та тютюну», щоб надати школам необхідні знання й інструменти для успішної імплементації політики вільного від нікотину та тютюну навчального простору. Головна мета — захистити здоров’я учнів, вчителів та персоналу від шкідливого впливу тютюнового диму та створити здорове й чисте середовище для навчання.

«Україна  стала третьою країною у світі, що впроваджує пілотний проєкт «Школи без нікотину та тютюну». Його основна мета — тестування Посібника ВООЗ та оцінка ефективності коротких інформаційних інтервенцій у школах з метою розповсюдження позитивного досвіду в Україні та світі. Результати проведення пілотного проєкту в Україні та інших країнах свідчать, що Посібник ВООЗ є дієвим інструментом для просування концепції «Школи без нікотину та тютюну» та кращого виконання антитютюнового законодавства. Після доопрацювання Посібника, він буде представлений ВООЗ для впровадження на регіональному рівні», – заявив Андрій Скіпальський, національний координатор програм з неінфекційних захворювань Бюро ВООЗ в Україні.

Протягом вересня-грудня 2021 р. бюро Всесвітньої організації охорони здоров’я в Україні спільно з  ГО «Центр громадянського представництва «Життя» провели інформаційну кампанію «Школи без нікотину та тютюну» у двох школах Рівненської області:  м. Рівне (Школа №25) та Бистрицький ліцей, а також  у  двох школах міста Київ: Кловський ліцей та СЗШ № 230.

«У кожній зі шкіл-учасниць проєкту було прийнято документ «Політика «Школа без нікотину та тютюну», який буде впроваджуватися на постійній основі. У рамках інформаційної кампанії на території закладів освіти розміщено друковані матеріали та проведено комунікаційну онлайн-кампанію. Також до Дня відмови від куріння учні 9-11 класів послухали онлайн-вебінар «Безпечного куріння не існує: як не попасти на гачок тютюнової залежності?». На початку навчального року та після двох місяців інформаційної кампанії, в школах було проведено опитування^[1] задля оцінки її результативності. Загалом в анкетуванні взяли участь близько 400 осіб, які були респондентами обох етапів опитування. Більшість учасників опитування – школярі (95%), і близько 5% – вчителі», — розповіла Оксана Левицька, координаторка пілотного проєкту «Школи без нікотину та тютюну» в Україні, ГО «Життя».

Проведене опитування свідчить про доволі високу поширеність вживання тютюнових та нікотинових виробів серед учнів старших класів — чотири із десяти учасників (як у першому, так і в другому раунді опитування) повідомили, що вони будь-коли курили або вживали інші види нікотинових або тютюнових виробів. Зокрема, найбільш поширеними серед учасників опитування є електронні сигарети, вейпи. Про це свідчать і офіційні дані: відповідно до Глобального опитування молоді щодо вживання тютюну (2017 р.), в Україні кожен п’ятий школяр віком 13-15 років є теперішнім споживачем електронних сигарет. Саме тому головною задачею державної антитютюнової політики є протидія агресивному маркетингу, до якого вдаються тютюнові кампанії, шляхом вдосконалення законодавства, а також інформування підлітків про небезпеку, що криється за вживанням тютюнових та нікотинових виробів.

Результати опитування продемонстрували, що інформаційна кампанія позитивно вплинула на обізнаність школярів та шкільних працівників. Зокрема, після інформаційної кампанії:

• зросла частка тих, хто отримав нову інформацію про ризики вживання та способи відмовитися від вживання нікотинових та тютюнових виробів — із 68% під час першого етапу до 81% під час другого етапу опитування;
• збільшився відсоток тих, хто знає про шкідливість вживання тютюнових та нікотинових виробів, як для курця, так і для оточення; 
• збільшилася підтримка посилення контролю за дотриманням заборони на вживання нікотинових або тютюнових виробів у школі або на її території — ініціативу підтримало 58% респондентів у першому етапі й 63% у другому етапі опитування.           

«Раді визнати, що навіть короткотермінові активності в закладах освіти змогли підвищити обізнаність учнів щодо небезпеки вживання нікотинових та тютюнових виробів і посилити виконання антитютюнового законодавства. Це підтверджує ефективність пілотного проєкту «Школи без нікотину та тютюну» — тож наразі доцільним є вдосконалювати Посібник та поширювати позитивний досвід на інші школи аби підвищити поінформованість про небезпечність таких виробів та запобігти початку їх вживання», — зазначила Вікторія Мельничук, завідувач сектору соціально-педагогічної роботи відділу психологічного супроводу та соціально-педагогічної роботи ДНУ “Інститут модернізації змісту освіти” МОН України.

Занепокоєння викликає той факт, що діти вважають електронні пристрої для куріння безпечнішими для здоров’я. Так, навіть після інформаційної кампанії школярі виявилися схильними вважати електронні сигарети та тютюнові вироби для електричного нагрівання менш шкідливими, аніж звичайні сигарети. Оскільки другий етап опитування все ж продемонстрував зростання обізнаності про шкоду подібних пристроїв, варто продовжувати ефективну комунікацію щодо попередження про ризики вживання електронних пристроїв для куріння.

«Діти з великим інтересом поставилися до пілотного проєкту – наприклад, на засіданні шкільного Парламенту прийняли Політику «Школа без нікотину та тютюну», провели конкурс малюнків до Дня відмови від куріння, а також брали дуже активну участь у вебінарі та інших заходах. У проведенні проєкту важливою виявилась зацікавленість і залученість усіх сторін навчального процесу — і вчителів та персоналу школи, і дітей, і батьків. З великим ентузіазмом будемо й надалі продовжувати антитютюнові активності в ліцеї», —підсумувала Людмила Чванько, педагог-організатор, Кловський ліцей № 77.

Таким чином, проведену інформаційну кампанію можна вважати доволі ефективною, а використані матеріали — помітними і зрозумілими для представників цільової аудиторії. На черзі — вдосконалення посібника «Школи без нікотину та тютюну» та поширення позитивного досвіду по всіх школах України та світу.

Для контактної інформації:

Дмитро Полонський, медіакоординатор ГО «Життя», 063 344 12 69, dmytro.p@center-life.org

---

^[1] Опитування проводилося методом самозаповнення анкети. Загалом під час першого раунду в анкетуванні взяли участь 418 осіб, під час другого – 391 особа. Максимальна похибка вибірки (із довірчою імовірністю 95%) становить 2,7% для першого раунду опитування, 2,9% для другого раунду опитування.

11 грудня відзначається Всесвітній день хворого на бронхіальну астму. За даними ВООЗ, в 2019 році у світі налічувалося 262 млн. осіб, хворих на бронхіальну астму, зареєстровано 461 тис. випадків смерті від цієї недуги. В Україні за статистичними даними МОЗ хворіють 210 тис. людей, розповсюдженість бронхіальної астми серед дітей коливається в межах від 0,60% до 0,56%.

У 2020 році спостерігалося зменшення загострення астми та захворювань, пов’язаних із грипом. Причини не вивчені до кінця, проте науковці вважають, що це може бути зумовлене частим миттям рук, соціальним дистанціюванням, носінням масок.

Бронхіальна астма — це хронічне захворювання дихальних шляхів, що періодично проявляється нападами задишки і свистячими хрипами. В дихальних шляхах розвивається хронічне запалення, що спричиняє підвищену чутливість нервових закінчень і їх швидке подразнення. Під час нападу збільшуються слизові оболонки бронхіол, звужуються дихальні шляхи, через що людина не може ні вдихнути, ні видихнути.

Симптоми хвороби відрізняються в залежності від тяжкості стану. Це можуть бути: напади задухи, задишка, кашель, свистячі хрипи і біль у грудях. Напади частіше відбуваються вночі. Хвороба може проявлятися лише кашлем, що посилюється вночі.

Причини розвитку бронхіальної астми:

• Алергени. Пацієнти, що страждають від алергічного риніту або атопічного дерматиту, мають в 3-5 разів вищий ризик захворіти на бронхіальну астму. І навпаки: бронхіальна астма може спровокувати алергію на певні подразники.
• Спадкова схильність. Якщо хтось із ваших родичів хворів на астму, то ви автоматично відноситесь до групи ризику.
• Шкідливі умови праці: вплив хімічних подразників, особливо на робочому місці.
• Низька вага при народженні та/або куріння матері під час вагітності.
• Часті респіраторні захворювання.
• Деякі медикаменти. Аспірин, група протизапальних і знеболюючих препаратів, ліки від тиску (бетаблокатори) також можуть стати причиною брохніальної астми.
• Ожиріння.
• Низька фізична активність.
• Фактори, які сприяють розвитку бронхіальної астми, — це домашні алергени (пил і пилові кліщі, пліснява), домашні тварини (шерсть, пір’я, слина тощо), таргани і засоби побутової хімії. 
• Несприятливі погодні умови (холодне повітря), сильне емоційне (страх або гнів) та фізичне навантаження можуть викликати посилення симптомів або розвиток ускладнень астми.

Бронхіальна астма суттєво знижує якість життя людини і вважається невиліковним захворюванням. Але контролювати її, зупиняти і попереджати напади можна за допомогою медикаментозних засобів, призначених лікарем. Лікування сповільнює прогресування хвороби, попереджує ускладнення. Легкі форми астми у дітей можуть зникнути з віком.

Через пандемію COVID-19 науковці почали вивчати взаємодію вірусу та багатьох хронічних захворювань, зокрема, астми. Люди, які страждають на астму, але контролюють симптоми, не мають підвищеного ризику захворіти на COVID-19. Пацієнтів, у яких середня та важка форма астми або вона є неконтрольованою, частіше госпіталізують з COVID-19. Ризик смерті підвищується, якщо пацієнт, хворий на COVID-19, має важку форму астми.

За програмою «Доступні ліки» пацієнти з бронхіальною астмою можуть отримати 3 препарати Беклометазон (Beclometasone), Будесонід (Budesonide), Сальбутамол (Salbutamol) безкоштовно або з незначною доплатою. Для цього потрібно отримати електронний рецепт у сімейного лікаря або терапевта, з яким підписана декларація.

Профілактика бронхіальної астми:

• слідкуйте за чистотою вдома — регулярно прибирайте і провітрюйте приміщення;
• стежте за рівнем сухості повітря, за потреби — зволожуйте і фільтруйте його спеціальними приладами;
• обмежте використання побутової хімії, а під час прибирання користуйтеся гумовими рукавичками і маскою;
• при перших підозрах на алергію, зверніться до лікаря;
• оскільки причиною астми можуть стати деякі препарати, не займайтесь самолікуванням, перед прийомом будь-яких ліків радьтеся з лікарем!

Люди, які не були вакциновані та мають супутні стани чи захворювання, більш схильні важко перенести COVID-19. Зокрема йдеться про онкохворих. Їх наразі в Україні налічують близько 1 млн.

Зауважимо, що онкозахворювання є другою за поширеністю, після серцево-судинних захворювань, причиною смертності серед українців.

Центри з контролю та профілактики захворювань США наголошують (https://cutt.ly/2YnagBO), що людям, у яких діагностовано онкозахворювання, особливо важливо дотримуватися профілактичних заходів для захисту від COVID-19.

Насамперед йдеться про тих, хто отримує курс хімієтерапії (https://cutt.ly/aYnaz2L). Оскільки вона може послабити імунну систему онкопацієнтів, то будь-яка інфекція, зокрема COVID-19, може мати для них серйозні наслідки. Йдеться про те, що організм пацієнта з онко є імуноскомпрометованим, а тому імунна система не може повною мірою захищатися від хвороб.

За інформацією Національного інституту раку США, люди із раком крові можуть мати більш високий ризик госпіталізації та смерті внаслідок коронавірусу, ніж люди із раковими пухлинами (https://cutt.ly/DYnab7K). Знову ж таки, мова про те, що люди із раком крові мають більш виснажений рівень імунних клітин, які працюють на захист від вірусів.

Зважаючи на те, що онкопацієнти часто відвідують медичні заклади для діагностики чи лікування, то можлива підвищена кількість соціальних контактів, також є ризиком до інфікування коронавірусною хворобою. Щоб захистити себе від ризиків коронавірусної хвороби, МОЗ радить онкопацієнтам:

• Вакцинуватися проти COVID-19. Щеплення допоможе уникнути тяжкого перебігу та ризику померти. Пам’ятайте, що ризик померти від COVID-19 значно більший, ніж ризик летального випадку від онкозахворювання.
• Негайно зв’язуватися зі своїм лікарем, якщо у вас з’явилися навіть легкі симптоми захворювання (https://cutt.ly/hYnaOcG). Пам’ятайте, якщо ви отримуєте курс хімієтерапії, ризики бути госпіталізованим та померти внаслідок COVID-19 значно збільшуються.
• Слідкуйте за температурою тіла. Вимірюйте її щоразу, коли вам без причин жарко, холодно, маєте почервоніння чи відчуваєте нездужання. Якщо температура понад 38ºC – зв’яжіться із сімейним лікарем.
• Правильно користуйтеся захисною маскою: вона має закривати ніс та рот. Просіть людей поруч також використовувати маски, поясніть, що для вашого здоров’я – це критично важливо.
• Часто мийте руки, адже брудні руки – зручне середовище для поширення багатьох хвороб.
• Уникайте скупчень людей та погано провітрюваних приміщень.
• Дотримуйтеся соціальної дистанції.
• Майте запас потрібних ліків на випадок, якщо вам довго доведеться залишатися вдома. Це також потрібно, щоб мінімізувати кількість візитів до аптеки чи лікарні. Перевірте, що маєте безрецептурні ліки, до прикладу, жарознижуючі.
• Якщо плануєте візит до лікаря, переконайтеся, що він точно може вас прийняти, щоб не сидіти в чергах або не згаяти час.
• Не відтерміновуйте лікування самостійно, завжди консультуйтеся із лікарем.

Від ризику бути госпіталізованим чи померти внаслідок коронавірусної хвороби COVID-19 найбільше захищені ті, хто отримав повний курс вакцинації. Список та контакти центрів та пунктів вакцинації можна знайти за посиланням — https://vaccination.covid19.gov.ua/list або за телефоном 0 800 60 20 19.

9 листопада відбулася презентація Доповіді Всесвітньої організації охорони здоров’я про глобальну епідемію тютюну. Під час заходу учасники представили глобальні та національні тенденції поширення вживання тютюну та реалізації антитютюнових заходів, рекомендованих ВООЗ — а саме комплексу заходів MPOWER. Пресконференцію організовано громадською організацією «Життя» на замовлення Бюро ВООЗ в Україні.

Восьма Доповідь у серії звітів ВООЗ повідомляє про успіхи в боротьбі з тютюновою епідемією та звертає особливу увагу на загрози від нових нікотинових і тютюнових виробів — зокрема, електронних сигарет та тютюнових виробів для нагрівання (ТВЕНів).

Як вказано в Доповіді, кількість споживачів тютюну знизилася у більшості країн^[1] — зараз у світі нараховують 1,30 млрд курців у порівнянні з 1,32 млрд у 2015 р.^[2] Однак 22,3% світового населення все ще вживає тютюнові вироби: це — 36,7% усіх чоловіків та 7,8% жінок^[3]. Примітно, що на сьогодні близько 80% курців — а це приблизно 1 млрд осіб — проживають у країнах з низьким та середнім рівнем доходу.

Руйнівний вплив поширеності куріння є невблаганним: щорічно хвороби, що пов’язані з вживанням тютюну, забирають життя 8 млн людей, у тому числі 1 млн людей вмирають унаслідок впливу вторинного тютюнового диму. Та завдяки всеосяжній антитютюновій політиці, що проводиться відповідно до Рамкової конвенції ВООЗ з боротьби проти тютюну (РКБТ ВООЗ) та заходів MPOWER, наразі вдалося врятувати мільйони життів, що є великим досягненням у боротьбі з тютюновою епідемією.

Один з основних напрямків політики MPOWER — досягти нульового рівня вживання тютюну неповнолітніми. Відповідно до Доповіді, наразі у світі тютюнові вироби вживають близько 38 мільйонів дітей віком 13-15 років^[4]. А особливо поширеним є вживання неповнолітніми електронних сигарет та ТВЕНів — наприклад, в Україні кожен п’ятий школяр віком 13-15 років є теперішніми споживачами електронних сигарет (відповідно до Глобального опитування молоді щодо вживання тютюну, проведеного в 2017 р.). Тютюнові компанії агресивно просувають електронні пристрої для куріння та вживання тютюну серед дітей і підлітків за допомогою багатотисячного асортименту смакових добавок, реклами в соціальних мережах та оманливих заяв про продукцію.

“Нова глобальна Доповідь ВООЗ про тенденції поширеності вживання тютюну показує, що, попри виклики, пов’язані з пандемією COVID-19, країни продовжують успішно боротися з тютюновою епідемією. У більш ніж 80% країн Європейського регіону ВООЗ ми спостерігаємо зниження споживання тютюну, і Україна є однією з них.

ВООЗ прогнозує зниження поширеності вживання тютюну в Україні між 2010 – 2025 рр. на 25,9%. Це досягнення є крихким, оскільки нас турбує відносно висока поширеність використання електронних сигарет серед української молоді. Докази показують, що ті, хто користується електронними сигаретами, більш ніж вдвічі частіше споживають звичайні сигарети. ВООЗ закликає всі країни вжити комплексних заходів, заснованих на доказах, щоб зменшити нікотинову залежність і вживання тютюну за допомогою виконання всіх положень РКБТ ВООЗ і повного впровадження MPOWER”, — наголосила Анжела Чобану, технічний спеціаліст Програми контролю над тютюном Європейського регіонального бюро ВООЗ

Як вказано в Доповіді, починаючи з 2017 року вже 102 країни повністю реалізували один або більше заходів MPOWER. За цей період в понад 4 рази зросла кількість людей, охоплених хоча б одним із заходів MPOWER — це 5,3 млрд осіб.

“Зниження поширеності куріння – це світовий тренд у досягненні Цілей сталого розвитку ООН, який підтримала Україна. Перед нами як стороною РКБТ ВООЗ стоїть завдання комплексної реалізації заходів MPOWER, а тому корпоративні інтереси компаній не мають ставати на заваді захисту здоров’я людей. Ми переконані, що ухвалення законопроєкту №4358 посилить антитютюнове законодавство в Україні та допоможе захистити дітей від залучення до куріння, чим врятує тисячі життів”, —  Ігор Кузін, заступник Міністра охорони здоров’я, головний державний санітарний лікар України.

Наразі, завдяки впровадженню заходів MPOWER, Україна досягла певних успіхів у подоланні тютюнової епідемії. Так, підвищення податків на електронні пристрої для куріння в Україні в Доповіді ВООЗ відзначили як найкращу міжнародну практику — завдяки прийнятому у 2019 році Закону № 466-IX, який запровадив податки на рідини, що використовуються в електронних сигаретах та збільшив рівень оподаткування ТВЕНів. В Доповіді наголошується, що саме оподаткування тютюнових виробів^[5] є найбільш ефективним заходом, який сприяє скороченню вживання тютюну.

Водночас Україна працювала й над підвищенням обізнаності населення про ризики вживання тютюнових та нікотинових виробів, досягнувши найвищого рівня виконання по стратегії  “Проведення антитютюнових інформаційних кампаній”^[6]— в тому числі завдяки проведенню двох національних інформаційних антитютюнових кампаній “Тютюновий дим – невидимий вбивця” та “Безпечного куріння не існує”^[7].

“Агресивна реклама тютюнових корпорацій переконує курців, ніби вживання ТВЕНів та електронних сигарет менш шкідливе й допоможе кинути курити. Але це лише ілюзія меншої шкоди. Такі продукти спричиняють сильну залежність і шкодять здоров’ю як і звичайні сигарети. Наприклад, в аерозолі ТВЕНів міститься стільки ж канцерогенів — понад 50, 22 з них удвічі токсичніші, і ще 7 — удесятеро токсичніші за “сигаретні”. Наголошую, безпечного куріння не існує! Потрібно заборонити рекламу електронних пристроїв та їх куріння в громадських місцях, — підкреслив  Владислав Збанацький, заступник Генерального директора ДУ «Центр громадського здоров’я МОЗ України».

Ще одне досягнення України — найвищий рівень виконання стратегії “Моніторинг споживання тютюну”^[8]. Незалежні дослідження у сфері контролю над тютюном в Україні проводяться регулярно у тісній співпраці державних установ з міжнародними експертними організаціями та громадським сектором. Та оскільки мова йде переважно про дослідження, підтримані міжнародними донорами, варто вирішити питання сталого фінансування подібних досліджень.

“Доведено, що заходи MPOWER дозволяють рятувати життя людей та зберігати державні кошти завдяки попередженню витрат на надання медичної допомоги для постраждалих від тютюну. І найбільш ефективний спосіб виконати заходи MPOWER —  вдосконалити законодавство. У червні в першому читанні було прийнято комплексний антитютюновий законопроєкт №4358, норми якого базуються на РКБТ ВООЗ та впроваджують положення євроінтеграційної директиви 2014/40/ЄС. Ухвалення законопроєкту №4358 врятує тисячі українців від залучення до смертельної тютюнової залежності”, — підсумувала Оксана Левицька, координаторка проєктів, ГО «Життя».

Інфографіка з основними результатами Доповіді ВООЗ про глобальну епідемію тютюну, 2021 доступна за посиланням  

https://drive.google.com/file/d/1tukVqzF22yY0pSZO7wDUH6FYeTGz8v3u/view

Довідково:

Перша Доповідь ВООЗ про глобальну тютюнову епідемію була опублікована у 2008 році. Зараз такий звіт готується кожні 2 роки. У восьмій Доповіді ВООЗ про глобальну тютюнову епідемію подано узагальнену інформацію про національні зусилля щодо реалізації найбільш ефективних заходів щодо зниження попиту, передбачених Рамковою конвенцією ВООЗ щодо боротьби проти тютюну (РКБТ ВООЗ), які довели свою ефективність як способи скорочення вживання тютюну. Комплекс цих заходів скорочено позначається як “MPOWER”: 

• M — Моніторинг споживання тютюну та профілактичних заходів 
• Р — Захист людей від тютюнового диму 
• О — Надання допомоги у припиненні вживання тютюну
• W — Попередження про небезпеки, пов’язані з тютюном
• Е — Контроль за дотриманням законодавства про заборону реклами, спонсорства та стимулювання продажу тютюнових виробів 
• R — Підвищення податків на тютюнові вироби

Для додаткової інформації: Дмитро Полонський, медіакоординатор ГО «Життя», 063 344 12 69, smokefreeukraine@center-life.org.

---

^[1] Однак в результаті зростання населення загальна чисельність курців залишається незмінно високою.

^[2] Передбачається, що до 2025 р. їхня кількість скоротиться до 1,27 млрд.

^[3] Станом на 2020 р.

^[4] Теперішні курці.

^[5] Однак цей захід досі охоплює найменшу частку населення, яка у 2018 р. становила 13% і з того часу не збільшилась.

^[6] У Доповіді за 2021 р. оцінювалася комунікаційна діяльність у період з липня 2018 року по червень 2020 року. В Доповіді 2019 р. Україна отримала 3 бали, а в Доповіді за 2021 р.–  5 балів.

^[7] Активності проводилися ГО «Центр громадянського представництва «Життя» у співпраці з Національним та регіональними центрами громадського здоров’я та за підтримки міжнародної організації Vital Strategies.

^[8]  5 балів – такий самий показник, як і в Доповіді 2019 р.

Щорічне відзначення Міжнародного дня людей з інвалідністю було проголошено в 1992 році резолюцією Генеральної Асамблеї ООН. Він покликаний привернути увагу до проблем цих людей, захисту їхніх прав, гідності і благополуччя, акцентує увагу суспільства на перевагах, які воно отримує від участі людей з інвалідністю у політичному, соціальному, економічному і культурному житті.  

Цього року темою Дня є «Лідерство та участь людей з інвалідністю в інклюзивному, доступному та стійкому світі після COVID-19».

Інвалідність є глобальною проблемою громадського здоров’я – від неї страждає кожна сьома людина у всьому світі. За даними ВООЗ, близько 15% населення світу (1 мільярд) живуть з певною формою інвалідності. Це близько 93 мільйонів дітей і 720 мільйонів дорослих. Інвалідність більше поширена у бідних країнах.

За даними Державної служби статистики України станом на 01 січня 2020 року, в Україні 2,7 млн осіб мають інвалідність, у тому числі 222,3 тис. осіб з I групою інвалідності, 900,8 тис. осіб з II групою інвалідності, 1416,0 тис. осіб з III групою інвалідності та 163,9 тис. дітей з інвалідністю. Показники інвалідності зростають щороку у зв’язку з старінням населення та ростом кількості хронічних порушень здоров’я.

Хоча інвалідність співвідноситься з неблагополуччям, не всі люди з обмеженими можливостями є однаково неблагополучними. Багато що залежить від контексту, в якому вони живуть, і від того, чи мають вони рівний доступ до охорони здоров’я, освіти та роботи, зокрема.

Люди з інвалідністю є одними з найбільш постраждалих груп населення від пандемії COVID-19. Вона призвела до подальшого неблагополуччя та підвищеної вразливості для багатьох людей з інвалідністю через бар’єри у сфері охорони здоров’я та соціальної сфери, включаючи дискримінаційне ставлення та недоступну інфраструктуру.

Інвалідність також є проблемою прав людини – люди з обмеженими можливостями є одними з найбільш дискримінованих людей у ​​світі, вони часто зазнають насильства, упереджень та відмови в автономії, а також зустрічаються з перешкодами для догляду.

Інтеграція людей з інвалідністю у сектор охорони здоров’я – це не тільки правильна, але й розумна річ, оскільки вона безпосередньо сприяє досягненню ширших глобальних та національних пріоритетів охорони здоров’я. Люди з інвалідністю мають бути центральними у прийнятті рішень у секторі охорони здоров’я, щоб забезпечити комплексне та своєчасне усунення бар’єрів.

На забезпечення безбар’єрності суспільства спрямований проєкт дружини Президента України О. Зеленської «Без бар’єрів». В рамках проєкту створено «Довідник безбар’єрності» – гід з коректного спілкування, у якому зафіксовані нові норми безбар’єрної мови: https://bf.in.ua

Кожен з нас або наших близьких може стати людиною з інвалідністю у старшому віці і зустрітися з усіма перешкодами та бар’єрами. Чим швидше буде побудовано стійке, інклюзивне та справедливе майбутнє, тим менше людей з інвалідністю страждатимуть через обмеження.

Всесвітній день боротьби зі СНІДом започаткувала Всесвітня організація охорони здоров’я ще у 1988 році. Щороку цього дня привертається увага громадськості до проблеми ВІЛ/СНІДу, його профілактики, вчасного виявлення і раннього початку лікування. Тема у 2021 році: «Покінчити з нерівністю. Ліквідувати СНІД».

СНІД (синдром набутого імунодефіциту) — це комплекс захворювань, які розвиваються внаслідок руйнування ВІЛ-інфекцією імунної системи. Це відбувається поступово, від моменту інфікування ВІЛ до розвитку СНІДу може пройти 8-10 років.

За останні десятиліття був досягнутий значний прогрес у сфері боротьби з ВІЛ/СНІДом, але ВІЛ досі залишається однією з глобальних проблем людства.

За даними ВООЗ (https://u.to/HtbGGw), у 2020 році з ВІЛ/СНІДом жили 37 700 000 людей у світі, 680 000 людей померли через причини, пов’язані з ВІЛ, а 1 500 000 осіб — інфікувалися ВІЛ.

За січень – жовтень 2021 року в Україні офіційно зареєстровано 12 626 випадків ВІЛ-інфекції, 3496 випадків СНІДу та 1584 смерті, зумовлені СНІДом, серед громадян України (https://u.to/TtbGGw).

У Херсонській області на обліку в закладах охорони здоров’я станом на 01.10.2021 року перебувало 4781 ВІЛ-інфікований, з них 1102 – хворих на СНІД та 229 дітей, народжених ВІЛ-інфікованими матерями, в тому числі 103 дітей із заключним діагнозом ВІЛ. За 10 місяців 2021 року в області захворіло на ВІЛ 337 осіб, у 67 осіб встановлено діагноз СНІД, 18 людей померли.

Симптоми ВІЛ варіюються залежно від стадії. Протягом перших тижнів після інфікування можуть бути ознаки як при ГРВІ або може не з’являтися жодних симптомів. Пізніше спостерігається слабкість, втомлюваність, напухання лімфовузлів, втрата ваги, лихоманка, діарея, кашель, можуть розвиватися туберкульоз, онкологічні захворювання тощо.

Шляхи передачі ВІЛ. Найчастіше ВІЛ передається статевим шляхом, рідше — парентеральним (через кров, нестерильні шприци і голки, інструменти для пірсингу, татуювань, манікюру тощо).  ВІЛ передається від матері до дитини під час вагітності, пологів та грудного вигодовування якщо не вживаються профілактичні заходи.

ВІЛ не передається:

– при кашлі і чханні;

– через посуд, одяг, телефон, сидіння унітазу, побутові предмети і знаряддя, якими користувалася інфікована людина;

– при вживанні їжі, яку приготувала інфікована людина;

– при укусі комара, мухи або іншої комахи;

– при контакті з потом чи сльозами;

– при рукостисканні, обіймах чи поцілунках;

– через тварин.

Дізнатися про свій ВІЛ-статус можна, зробивши спеціальний аналіз крові на ВІЛ. Тестування на ВІЛ рекомендовано раз на рік людям, які:

• мають постійного партнера із позитивним ВІЛ-статусом;
• мали незахищений секс із партнером, ВІЛ-статус якого невідомий;
• користувалися спільними голками та шприцами;
• мали повторні герпетичні та бактеріальні інфекцій, кандидоз ротової порожнини, оперізувальний лишай, туберкульоз.

Щоб дізнатися свій ВІЛ-статус, зверніться до свого сімейного лікаря чи терапевта, до кабінету «Довіра» або до громадських організацій, що займаються боротьбою з ВІЛ/СНІДом. Тестування анонімне та безкоштовне.

Лікування ВІЛ/СНІДу має тривати усе життя, адже лише в такому випадку можливо не допустити розмноження вірусу і руйнування імунної системи людини. Антиретровірусна терапія в Україні безкоштовна.

Проконсультуватися з питань ВІЛ/СНІДу та туберкульозу можна на Загальнонаціональній гарячій лінії за телефоном 0 800 500 451 або на сайті http://helpme.com.ua.

Тютюнові компанії рекламують електронні пристрої для куріння за допомогою нав’язливої маніпулятивної реклами як нібито менш шкідливі продукти та альтернативу сигаретам. Інформація про них буквально “навалюється” на підлітків з усіх боків – зовнішньої реклами, точок продажу виробів, брендованої реклами в соцмережах та навіть на вивісках деяких ресторанів і кафе, які дозволяють куріння таких пристроїв у своїх приміщеннях. Самі тютюнові корпорації відкрито повідомляють, що упродовж останніх років витратили близько 200 мільйонів доларів на те, щоб залучити людей до використання електронних пристроїв для куріння (детальніше https://cutt.ly/lEOSzG4 )

Українці вкрай мало знають про ризики для здоров’я від куріння електронних пристроїв. Як свідчать результати опитування, проведеного Київським інститутом соціології (КМІС), щодо обізнаності молоді про ризики вживання електронних пристроїв для куріння, майже половина опитаних респондентів вважають, що електронні пристрої для куріння є менш шкідливими, ніж сигарети (https://cutt.ly/EEOSO3k ). А 37% опитаних — що ці пристрої допомагають людям кинути курити звичайні сигарети. Хоча у ВООЗ неодноразово наголошували на тому, що безпечного куріння не існує, і що такі пристрої – аж ніяк не є методом кинути курити. Навпаки – вони тільки сприяють стійкості цієї залежності.

Щоб захистити дітей і молодь від залучення до початку куріння, необхідно запровадити ефективні нецінові заходи контролю над тютюном. Саме такі зміни запропонували депутати Комітету з питань здоров’я нації, медичної допомоги та медичного страхування у доопрацьованому проєкті закону № 4358, який вже пройшов перше читання у Парламенті.

#БезпечногоКурінняНеІснує
#Голосуй4358
#Підтримую4358

Сьогодні як в Україні, так і у світі існує недовіра до вакцин проти COVID-19. Це попри те, що в історії сучасної медицини та фармацевтичних розробок ще не було настільки прискіпливої  уваги до окремого лікарського препарату, як до цих вакцин.

Одна з причин такої недовіри – поширення неправдивої інформації щодо вакцинації.

Не нашкодь!

Це найстаріший принцип медичної етики, який не втрачає актуальності і сьогодні, особливо під час інформаційної війни та антивакцинаторських заяв.

На жаль, навіть серед професійного медичного середовища також спостерігаємо заяви, які не завжди відповідають принципам і засадам доказової медицини, та дії, які призводять до появи кримінальних справ.

Такі заяви та дії несуть пряму загрозу та дискредитацію вакцинальної кампанії проти COVID-19. Переконаний, що медики мають відповідально відноситись до своїх закликів та слів, проте фаховість та професійність таких висловлювань мають контролювати саме професійні спільноти, – наголошує Віктор Ляшко.

Так, у жовтні 2021 року один новинний портал опублікував опублікував інтерв’ю місцевого лікаря-імунолога, у якому він стверджує, що:

• вакцини, особливо векторні та мРНК, не ефективні проти нових мутацій від COVID-19, бо вони таргетовані лише на шипоподібний білок оригінального вуханського варіант
• якщо вакцинована векторною або мРНК-вакциною людина захворіє на COVID-19, то вакцинація ніяк не вплине на перебіг хвороби, бо після них виробляються лише антитіла до шипоподібного білку, за допомогою якого вірус проникає в клітину
• у Великій Британії щеплені люди не просто масово хворіють, а масово вмирають.

Усі ці твердження є неправдивими та маніпуляційними. Розберемося детальніше.

---

Шипоподібний білок Дельта-варіанту і справді зазнав деяких мутацій, що дозволяють йому легше проникати в наші клітини. Але той шипоподібний білок, який виробляється після введення векторних та мРНК вакцин, майже повністю відповідає тому ж білку, який є у варіанта “Дельта”. Тому від штаму “Дельта” та інших мутацій коронавірусу, захищають як інактивовані, так і векторні та мРНК-вакцини.

Після вакцинації векторними та мРНК-вакцинами рівень Т-клітинного імунітету залишається високим як мінімум 6 місяців, і це ті клітини, які знищують вірус та інфіковані ним клітини. 

Тому кожна з вакцин, які зараз використовує Україна, значно зменшує ризик госпіталізації та смерті від COVID-19. Це довели численні дослідження.

AstraZeneca: за останніми даними досліджень у реальних умовах, тобто після того, як десятки мільйонів людей у всьому світі щепилися цією вакциною, дві дози AstraZeneca захищають від важкої хвороби та госпіталізації з ефективністю 92% для штаму коронавірусу Дельта та 86% для штаму Альфа.

CoronaVac: дослідження серед мешканців Китаю віком 18–59 років, які здійснював центру контролю та профілактики захворювань у Гуанчжоу в травні 2021 року під час спалаху захворюваності на штам “Дельта”, виявили, що дві дози вакцини мали ефективність у 59% відсотків проти симптоматичного захворювання на COVID-19, 70,2% проти середньої форми тяжкості захворювання і 100% проти важких випадків.

Comirnaty/Pfizer: згідно з результатами британського дослідження, опублікованими в авторитетному науковому виданні “The New England Journal of Medicine” в серпні 2021 року, вакцина Comirnaty/Pfizer має ефективність 93.7% проти симптоматичного захворювання, викликаного штамом “Альфа”, та 88% для штаму “Дельта”.

З понад 51 000 смертей від COVID-19 в Англії в період з січня по липень 2021 року лише 256 осіб отримали дві дози вакцини. Вакциновані люди також хворіють, втім набагато легше та мають набагато менші шанси померти внаслідок цього захворювання за невакцинованих. 

За даними Центрів з контролю та профілактики захворювань у США, вакциновані люди в 8 разів рідше заражаються й у 25 разів рідше зазнають госпіталізації або смерті.

Також у своєму інтерв’ю експерт неодноразово підкреслює переваги препарату CoronaVac від Sinovac над іншими антиковідними вакцинами. При цьому він не приховує, що має конфлікт інтересів, бо є консультантом проєкту з виробництва цієї китайської вакцини українською компанією.

Такі матеріали спричиняють реальні смерті, адже серед людей, які не щепилися та не пережили коронавірусну хворобу, дехто покладався саме на такі фейки.

Не довіряйте неперевіреним джерелам, дотримуйтеся інформаційної гігієни. І знайте, що вакцинація – це важливий крок до збереження здоров’я і життя!

У відповідь на ініціативи Міністерства охорони здоров’я України, Українська федерація професійних медичних об’єднань в особі їх лідерів, записали серії відеороликів, які підтримують стратегічну мету, що ставить перед собою МОЗ, – сформувати в українців колективний імунітет до смертельно небезпечної хвороби – COVID-19. А з цією метою потрібно, аби щонайменше 70% дорослого населення вакцинувалися.

Відеоролики про підтримку вакцинації за участю директора Національного інституту хірургії та трансплантології ім. О.О. Шалімова Олександра Усенка, віце-президента Всеукраїнської асоціації інфекціоністів Сергія Крамарєва, президента Національної академії медичних наук України Віталія Цимбалюка, президента Асоціації фтизіатрів і пульмонологів України Юрія Фещенка, ректора Національного медичного університету ім. О. О. Богомольця Юрія Кучина та інших можна переглянути за посиланням https://u.to/iTfFGw або на Ютуб-каналі Української федерації професійних медичних об’єднань https://www.youtube.com/channel/UCFy9cyXIyXLAHlZ78kRQQWw/videos

21 листопада — Всесвітній день пам’яті жертв дорожньо-транспортних пригод. Цього дня в світі вшановують пам’ять людей, які загинули або були травмовані на дорогах, а також висловлюють співчуття та підтримку всім потерпілим унаслідок ДТП та їхнім сім’ям.

За даними ООН, щорічно в результаті ДТП гине майже 1,3 млн людей, ще 50 млн людей отримують травми. 50% всіх випадків смертей припадає на пішоходів, мотоциклістів і велосипедистів.

В Україні рівень смертності внаслідок ДТП один із найвищих в Європі. Щороку ми втрачаємо на дорогах в середньому 3 тис. своїх громадян. Щодня на автошляхах нашої країни гинуть 9 людей, а 83 — отримують травми.

За даними патрульної поліції України на Херсонщині за період з 01.01.2021 по 31.10.2021 року трапилося 3107 ДТП, в яких загинуло 86 осіб, травмовано – 690 людей.

Запобігти смерті і травмуванню на дорозі можливо. Для цього усім учасникам дорожнього руху потрібно ретельно дотримуватися правил дорожнього руху.

Значно підвищує ймовірність аварії перевищення швидкості. Коли швидкість перевищено всього на 1%, ризик смертельної аварії збільшується на 4%. Імовірність смерті пішохода, якого збило авто, що рухається зі швидкістю 65 км/год, у 4,5 рази вище в порівнянні зі швидкістю 50 км/год.

З 20 тис. ДТП з загиблими або травмованими, що сталися в Україні за період 01.01.2021-31.10.2021, найбільше, майже 8 тис. — спричинено перевищенням безпечної швидкості.

Крім перевищення швидкості і порушення правил дорожнього руху, причинами смертей і травмувань на дорозі можуть стати: керування транспортним засобом у стані сп’яніння, використання мобільного телефону за кермом, ігнорування пасків безпеки та дитячих автокрісел, перехід дороги пішоходами у невстановленому місці тощо.

На кожну з цих причин можна вплинути і попередити найстрашніше. Наприклад, використання пасків безпеки знизить ризик смерті водія та пасажирів на передньому сидінні на 45-50%, ризик травм – на 20-45%. Пристебнуті паски безпеки на задніх сидіннях знижують ризик смертельних та серйозних травм на 25%, незначних травм – до 75%.

Використання дитячих автокрісел знижує вірогідність смерті в результаті аварії на 90% (для дітей грудного віку) чи на 54-80% (для дітей раннього віку). Заднє сидіння — більш безпечне місце для дітей.

Пам’ятайте про ризик на дорозі! Бережіть себе і не наражайте на небезпеку тих, хто поряд!