Відповіді на поширені запитання щодо COVID-сертифікатів про одужання

Українці, що перехворіли на COVID-19, мають можливість через застосунок Дія отримати сертифікат про одужання, який можна буде використовувати протягом 90 днів. Наразі функціонал перебуває на бета-тестуванні. Для уникнення непорозумінь і ознайомлення з умовами, при яких можна отримати сертифікат про одужання, надаємо перелік проблемних ситуацій та варіанти їх правильного вирішення.

1. Перехворіла (-рів), але не зверталась (-вся) до лікаря. Маю на руках довідку з позитивним результатом ПЛР-теста (або антиген-теста).

Ми сподіваємось, що Ви одужали. Радимо вакцинуватись. Без офіційно встановленого та внесеного в ЕСОЗ лікарем діагнозу Ви не маєте підстав отримати COVID-сертифікат, що підтверджує одужання від COVID-19.

Якщо Ви маєте на руках результати тестування, Ви можете звернутись до лікаря комунального чи приватного закладу охорони здоров’я, який має ліцензію на провадження господарської діяльності з медичної практики. Лікар за наявності відповідних підстав зможе видати Вам Довідку про протипокази форми 028-1/о.

Додатково зазначаємо, що форма № 028-1/о заповнюється на підставі медичних записів про стан здоров’я пацієнта з урахуванням критеріїв, які визначаються відповідно до Інструкцій до застосування вакцин, рішень НТГЕІ та  “Переліку медичних протипоказань та застережень до проведення профілактичних щеплень”, затвердженого наказом МОЗ від 16 вересня 2011 року № 595, зареєстрованого в Міністерстві юстиції України 10 жовтня 2011 року за № 1159/19897 (у редакції наказу МОЗ від 11 жовтня 2019 року № 2070).

Детальніше: https://moz.gov.ua/article/news/moz-zatverdilo-formu-dovidki-pro-protipokazannja-do-vakcinacii-proti-covid-19

2. Перехворів, бо маю високий рівень антитіл до COVID-19.

Рівень антитіл до коронавірусної хвороби не дає підстав вважати Вас хворим чи таким, що одужав. Тож отримати COVID-сертифікат про одужання на підставі лише результату тесту на антитіла до коронавірусної інфекції людина не зможе.

3. Перехворіла (-рів), зверталась (-вся) до лікаря. Не маю встановленого в ЕСОЗ діагнозу COVID-19. Маю на руках довідку із позитивним результатом ПЛР-тесту за дати, коли хворіла (-в).

Якщо Ви потребуєте документ про одужання або про протипокази, будь ласка, зверніться до лікаря, який вносив Ваші записи до ЕСОЗ раніше. Надайте йому оригінал результатів ПЛР-тесту. Він внесе до ЕСОЗ епізод та Ваш діагноз COVID-19. Це стане підставою для отримання зазначених вище документів.

4. Маю сертифікат в мобільному застосунку Дія, але не маю на порталі Дія.

COVID-сертифікати на підставі одужання ще не видаються на порталі Дія. Про можливість отримати там pdf буде повідомлено додатково.

5. Маю діагноз COVID-19 в електронній системі охорони здоров’я, але Дія не відображає COVID-сертифікат.

Спочатку маєте переконатись, що Ваші медичні та персональні дані в ЕСОЗ внесені коректно. Це можна зробити, уточнивши в лікаря, до якого Ви звертались під час захворювання.

Якщо з часу встановлення діагнозу минуло менше 14 або більше 105 календарних діб — сертифікат не може бути виданий.

6. Які дані мають бути внесені до електронної  системи охорони здоров’я (ЕСОЗ), щоб я змогла (-іг) отримати сертифікат про одужання від COVID-19.

Переконайтесь із лікарем, що про Вас в ЕСОЗ є такі дані:

ПІБ українською, як у паспортному документі;

РНОКПП (Реєстраційний номер облікової картки платника податків, раніше називався — індивідуальний податковий номер — ІПН);

УНЗР (ваш код в демографічному реєстрі, зазначається на всіх українських біометричних документах) — рекомендовано;

дата народження, як в паспорті/свідоцтві про народження;

актуальний номер телефону, на якому можливо приймати і відсилати смс.

Перевірте також відсутність дубля карти пацієнта в ЕСОЗ. Ваш лікар може перевірити, скільки карток існує. Якщо більше однієї, то подавайте запит до НСЗУ на дедублікацію: запит до НСЗУ про усунення дублювання даних пацієнта в ЕСОЗ та посилання на форму заяви про дедублікацію.

Якщо описане вище в ЕСОЗ в порядку, тоді відштовхуйтесь від повідомлення в Дії

В інтерфейсі Дії у відповідь на запит Ви побачили таке: Ваші дії
Заголовок: Немає даних про Вас у медичному реєстрі   Текст: Не знайшли Ваші дані в реєстрі. Зверніться до лікаря, він внесе вас до електронної системи охорони здоров’я Звернутись до лікаря, щоб він вніс день народження, прізвище та ім’я, як у паспортному документі, дані громадянського паспортного документа, Ваші РНОКПП та УНЗР, або обґрунтовану відмову від них. Або створити декларацію вперше
Заголовок: Запис про Вас дублюється в реєстрі   Короткий текст: Запис про Вас повторюється в медичному реєстрі. Це можна виправити   Повний текст: Лікар зробив декілька Ваших облікових карток в електронній системі охорони здоров’я. Ви не зможете отримати COVID-сертифікат, поки дані не виправить Національна служба здоров’я України. Завантажте форму https://nszu.gov.ua/images/forma-za.docx та надішліть разом із додатками (https://nszu.gov.ua/gromadyanam/koristuvacham-ecoz/termination .   Подати заяву онлайн: підпишіть заяву КЕП та надішліть разом із додатками у форматі DOC, DOCX або PDF сюди info@nszu.gov.ua. Надіслати заяву поштою: роздрукуйте заповнену заяву, підпишіть її та надішліть із додатками на адресу 04073, м. Київ, проспект Степана Бандери, 19 Ваш лікар може перевірити, скільки Ваших облікових записів існує в ЕСОЗ. Якщо більше одного, то подавайте запит до НСЗУ на дедублікацію: запит до НСЗУ та посилання на форму заяви про дедублікацію.  



Переконайтесь, що Ваш електронний підпис працює. Якщо він не чинний, то оновіть і після цього повторіть запит сертифіката в мобільному додатку Дія. Електронний підпис не лише Дія.Підпис, а і банківський, якщо Ви входили з його допомогою
Заголовок: Сертифікат про одужання не знайдено   Текст: Немає запису про встановлений діагноз COVID-19 в електронній системі охорони здоров’я. Якщо у вас є медичні підстави отримати сертифікат про одужання – зверніться до свого лікаря. Він перевірить дані та внесе їх до ЕСОЗ Якщо у вас має бути такий сертифікат — зверніться до свого лікаря для перевірки даних.   Можливо, дані не відправлені до ЕСОЗ або є дубль Вашої картки пацієнта, або заклад, в якому Ви отримували медичну допомогу, ще не підключений до ЕСОЗ
Заголовок: Сертифікат про одужання від COVID-19 буде доступним з 15-го дня від встановлення діагнозу.   Текст: В ЕСОЗ є запис про одужання від                             COVID-19, але ще не минуло 15 днів після нього і COVID-сертифікат поки недоступний Зачекайте до вказаного терміну. Перезапитайте сертифікат, коли вже мине очікувана дата    
Заголовок: Сертифікат про одужання від COVID-19 недоступний.   Текст: В ЕСОЗ немає запису про одужання від COVID-19 протягом останніх 105 днів Вакцинуйтесь! Не відвідуйте громадських місць, бережіть себе!  

Основні моменти внесення електронних медичних записів щодо ведення пацієнтів з коронавірусною інфекцією до ЕСОЗ

Для спеціалізованої медичної допомоги необхідно:

Створити епізод надання медичної допомоги з типом епізоду “ЛІКУВАННЯ”

У рамках епізоду створити взаємодію, при створенні якої вказати, зокрема, такі дані:

1. Тип взаємодії:

1.1. “Виписка пацієнта, який вибув зі стаціонару” для пацієнтів що отримували медичну допомогу в стаціонарних умовах

1.2. або “Взаємодія в закладі охорони здоров’я” для амбулаторного умов надання медичної допомоги.

2. Клас взаємодії:

 2.1. “Стаціонарна медична допомога”

 2.2. або “Амбулаторна медична допомога”.

3. У рамках взаємодії – вказати діагноз/стан пацієнта.

Наприклад:

● Основний діагноз: J12.8 – Інша вірусна пневмонія.

● Супутній діагноз:  U07.1 – 2019-nCoV гостра респіраторна хвороба.

3.1. Клінічний статус діагнозів:

3.1.1. “АКТИВНИЙ” – під час лікування

3.1.2. або “ВИЛІКУВАНИЙ” – по завершенню лікування

3.1.3. або “ЗАВЕРШЕНИЙ” – у разі смерті пацієнта.

4. Вид діагнозу (cтатус верифікації діагнозу):

4.1. “ЗАКЛЮЧНИЙ” – для для пацієнтам які відповідають критеріям відповідно до стандарту лікування коронавірусної хвороби

4.2. “ПОПЕРЕДНІЙ” – для пацієнтів з підозрою на відповідне захворювання

4.3. “СПРОСТОВАНИЙ” – для пацієнтів діагноз/стан яких не підтвердився на підставі додаткових досліджень/спостережень.

5. Дата підтвердження/виявлення діагнозу: відповідає даті встановлення діагнозу.

6. Первинне джерело: повинно бути встановлене як “ТАК”.

Звертаємо увагу, якщо діагноз вже було встановлено до вас, ви можете обрати стан/діагноз з вже внесених раніше (дублювати не потрібно якщо стан не змінився).

Також акцентуємо Вашу увагу що в разі зміни стану пацієнта протягом його лікування такі факти варто фіксувати (стан пацієнта фіксується динамічно за суттєвої зміни його стану, наприклад для пацієнта, в котрого коронавірусна хвороба зафіксована як попередній (непідтверджений) стан, то при отриманні результатів дослідження методом ПЛР його діагноз варто оновити на спростований чи заключний відповідно до результату дослідження; фіксація оновлення стану може відбуватися як в рамках однієї (стаціонарна МД) так і в декількох взаємодій (амбулаторна МД).

Якщо пацієнт проходив стаціонарне лікування, при створенні виписки пацієнта, що вибув зі стаціонару заповнюється інформація з блоку відомостей про госпіталізацію. Ця інформація заповнюється за загальними правилами внесення медичних записів.

У випадку, якщо в закладі охорони здоров’я було проведено тестування на COVID-19 пацієнта, необхідно створити запис про “СПОСТЕРЕЖЕННЯ”, в якому необхідно вказати такі коди спостереження, в залежності від проведених надавачем або отриманих (якщо вони не внесені до ЕСОЗ) від іншого надавача результатів досліджень:

94500-6 – Виявлення нуклеїнових кислот (РНК) SARS-CoV-2;

94762-2 – Виявлення антитіл до SARS-CoV-2 методом імуноаналізу сумарно;

94563-4 – Виявлення антитіл IgG до SARS-CoV-2 методом імуноаналізу;

94564-2 – Виявлення антитіл IgM до SARS-CoV-2 методом імуноаналізу;

94562-6 – Виявлення антитіл IgA до SARS-CoV-2 методом імуноаналізу;

94558-4 – Виявлення антигену SARS-CoV-2 методом швидкого імуноаналізу.

Усі дані щодо пролікованого випадку на стаціонарному рівні повинні бути передані під час виписки пацієнта.

У випадку лікування пацієнта з COVID-19 на первинному рівні повідомляємо наступні правила внесення електронних медичних записів:

1. Створити епізод надання медичної допомоги з типом епізоду:

1.1. “ЛІКУВАННЯ”

1.2. або “ПЕРВИННА МЕДИЧНА ДОПОМОГА”

2. У рамках епізоду створити взаємодію, при створенні якої вказати, зокрема, такі дані:

2.1. Тип взаємодії: “Взаємодія в закладі охорони здоров’я”

2.2. Клас взаємодії: “Первинна медична допомога”

2.3. У рамках взаємодії – вказати діагнозів/станів пацієнта.

2.3.1. Основний діагноз – діагноз пацієнта на момент звернення за класифікатором ICPC-2,

наприклад: R81 – Пневмонія.

2.3.2.  Супутній діагноз: А77 – Вірусні захворювання інші / БДУ.

Також, необхідно продублювати діагноз за НК 025:2021 (МКХ-10-АМ) або уточнити код ІСРС2 кодом:  U07.1 – 2019-nCoV гостра респіраторна хвороба.

2.4. Клінічний статус діагнозів:

2.4.1. “АКТИВНИЙ” – під час лікування

2.4.2. або “ВИЛІКУВАНИЙ” – по завершенню лікування

2.4.3.    або “ЗАВЕРШЕНИЙ” – в разі смерті пацієнта.

3. Вид діагнозу (cтатус верифікації діагнозу):

3.1. “ЗАКЛЮЧНИЙ” – для пацієнтів, які відповідають критеріям відповідно до стандарту лікування коронавірусної хвороби

3.2. “ПОПЕРЕДНІЙ” – для пацієнтів з підозрою на відповідне захворювання

3.3. “СПРОСТОВАНИЙ” – для пацієнтів діагноз/стан яких не підтвердився на підставі додаткових досліджень/спостережень.

4. Дата підтвердження/виявлення діагнозу: відповідає даті встановлення діагнозу.

5. Первинне джерело: повинно бути встановлене як “ТАК”.

!  УВАГА – якщо діагноз вже було встановлено до вас – ви можете обрати стан/діагноз з уже внесених раніше (дублювати не потрібно якщо стан не змінився). При цьому, якщо діагноз COVID-19 було підтверджено, але, пацієнт не має будь-яких симптомів захворювання, рекомендуємо кодувати основний діагноз як А77 – Вірусні захворювання інші / БДУ за ICPC-2 і внести уточнення цього діагнозу за НК 025:2021 (код U07.1 – 2019-nCoV гостра респіраторна хвороба).

Також акцентуємо Вашу увагу що в разі зміни стану пацієнта протягом його лікування такі факти варто фіксувати (стан пацієнта фіксується динамічно за суттєвої зміни його стану, наприклад для пацієнта, в котрого коронавірусна хвороба зафіксована як попередній (непідтверджений) стан, то при отриманні результатів дослідження методом ПЛР його діагноз варто оновити на спростований чи заключний відповідно до результату дослідження; фіксація оновлення стану може відбуватися як в рамках однієї (фіксація анамнезу) так і в декількох взаємодій (декілька візитів до лікаря).

У випадку, якщо в закладі охорони здоров’я було проведено тестування на COVID-19 пацієнта, необхідно створити запис про “СПОСТЕРЕЖЕННЯ”, в якому необхідно вказати такі коди спостереження, в залежності від проведених надавачем або отриманих (якщо вони не внесені до ЕСОЗ) від іншого надавача результатів досліджень:

94500-6 – Виявлення нуклеїнових кислот (РНК) SARS-CoV-2;

94762-2 – Виявлення антитіл до SARS-CoV-2 методом імуноаналізу сумарно;

94563-4 – Виявлення антитіл IgG до SARS-CoV-2 методом імуноаналізу;

94564-2 – Виявлення антитіл IgM до SARS-CoV-2 методом імуноаналізу;

94562-6 – Виявлення антитіл IgA до SARS-CoV-2 методом імуноаналізу;

94558-4 – Виявлення антигену SARS-CoV-2 методом швидкого імуноаналізу.

! При цьому інформуємо, що правильний алгоритм внесення електронних медичних записів дозволить пацієнту згенерувати сертифікат про одужання від COVID-19 без додаткових дій лікаря, відповідно до постанови Кабінету Міністрів України від 29 червня 2021 року № 677 “Деякі питання формування та використання сертифіката, що підтверджує вакцинацію від гострої респіраторної хвороби COVID-19, спричиненої коронавірусом SARS-CoV-2, негативний результат тестування або одужання особи від зазначеної хвороби”.

! Тобто у центральній базі даних електронної системи охорони здоров’я має бути наявний медичний запис про медичний огляд, надання консультації або лікування, у тому числі за результатами надання первинної медичної допомоги, який містить інформацію про встановлений діагноз “2019-nCoV гостра респіраторна хвороба” (код U07.1 відповідно до національного класифікатора 025:2021 “Класифікатор хвороб та споріднених проблем охорони здоров’я”), внесений відповідно до вимог галузевих стандартів у сфері охорони здоров’я.

Тоді при правильному заповненні інформації лікарем в ЕСОЗ пацієнт може сформувати сертифікат про одужання на 15-й день від фіксації діагнозу в системі. Строк дії такого сертифіката буде 105 календарних днів від дати встановлення діагнозу.

Сертифікат про одужання буде формуватись лише для тих, у кого лікар встановив діагноз COVID-19 не більше ніж 105 днів до дати запиту документа.

COVID-сертифікат може бути сформований не більше двох разів за один календарний рік (за наявності технічної можливості щодо обліку сформованих COVID-сертифікатів).

ВАЖЛИВО! Медичні записи про хворобу з діагнозом необхідно передати в ЕСОЗ, а не лише зберегти в локальній мережі медичної інформаційної системи.

Кожна 12 дитина в Україні народжується передчасно

Сьогодні, 17 листопада, відзначається Всесвітній день передчасно народженої  дитини. Цього дня по всьому світу і в Україні також привертається увага до проблеми передчасного народження малюків, адже такі діти потребують тривалого виходжування. Відомі архітектурні споруди сьогодні будуть підсвічені фіолетовим кольором, що символізує надію, чутливість, співчуття та відкритість для допомоги іншим.

Передчасно народженими є  діти, які з’явилися на світ до кінця 37 тижня вагітності. Їхня вага знаходиться в межах від 390 грамів до 2 кг, а життя повністю залежить від апаратів, бо недоношені діти зазвичай мають проблеми з температурним контролем, диханням і годуванням.

Недоношеність – одна з основних причин дитячої смертності. Що раніше народжується дитина, тим більші ризики її виживання. Найбільш недоношена дитина народилася на 21 тижні вагітності в США.

Щороку в світі передчасно народжується 15 млн. дітей, це кожен 10 малюк. В Україні раніше терміну з’являється на світ кожна 12 дитина. Кількість передчасно народжених дітей зростає щороку. Найменша дитина, яку виходили в Україні, народилася з вагою 470 г, у світі – 245 г.

Пандемія COVID-19 значно впливає на сім’ї, в яких діти народжуються передчасно. Заходи гігієни та безпеки розділяють батьків від їх госпіталізованих дітей в багатьох лікарнях по всьому світу.

Практика роздільного догляду за новонародженими ставить під загрозу батьківство і призводить до ознак депресії, страждання та почуття безпорадності, тоді як близькість між батьками і немовлятами позитивно впливає на стан здоров’я та підтримує процес лактації у жінок, які годують грудьми. Тому тема Дня у 2021 році присвячена важливості близькості батьків і дітей.

Безпосередня фізична близькість під час використання методу «Кенгуру» (зігрівання дитини теплом материнського тіла шкірою до шкіри) дуже ефективна при виходжуванні недоношених: малюки краще підтримують температуру тіла, краще дихають, стають спокійнішими. Крім того, цей метод допомагає батькам віднайти емоційний контакт з малюком, що передчасно народився.

Передчасні пологи – це стресова ситуація для батьків. Щоб їм допомогти психологічно та інформаційно, в Україні працює Гаряча лінія підтримки батьків передчасно народжених дітей за номером: 0 800 50 70 29.

Консультації надаються з питань:

– психологічної та інформаційної підтримки,

– догляду за немовлям, грудного вигодування, катамнестичного спостереження,

– відслідковування наявності ліків у лікарнях, доступу до реанімації,

– юридичні питання оформлення дитини та ін.

Дізнайтеся, чи загрожує вам діабет

Дуже часто діабет 2 типу спочатку має безсимптомний перебіг. Рівень глюкози у крові людини вже вищий норми, а вона не має жодних скарг і почувається нормально.

Саме тому дуже важливо знати свій власний ризик цієї хвороби та регулярно перевіряти рівень глюкози у крові, щоб вчасно виявити захворювання — до настання важких, небезпечних для життя ускладнень.У рамках інформаційної кампанії «Мисливці за діабетом» ми створили перший доказовий онлайн-тест на визначення індивідуального ризику діабету 2 типу: https://diabetes.phc.org.ua/

Тест створено спільно з Центр громадського здоров’я України за підтримки Embassy of Switzerland in Ukraine / Посольство Швейцарії в Україні.

Пройти тест може кожен — як самостійно, так і під час прийому у свого сімейного лікаря, щоб на основі його результату одразу отримати рекомендації щодо відповідного лікування та зміни способу життя.

Цей тест є Формою оцінки ризиків цукрового діабету 2 типу, що є частиною Уніфікованого клінічного протоколу первинної та вторинної (спеціалізованої) медичної допомоги «Цукровий діабет 2 типу», затвердженого Наказом Міністерства охорони здоров’я №1118 від 21 грудня 2012 року. А отже — він може бути використаний сімейним лікарем у медичній практиці.

Хронічне обструктивне захворювання легень: симптоми і профілактика

17 листопада — Всесвітній день боротьби проти хронічного обструктивного захворювання легень (ХОЗЛ), який щороку проводить Глобальна ініціатива щодо хронічної обструктивної хвороби легень (GOLD) у співпраці з медичними працівниками та групами пацієнтів з ХОЗЛ у всьому світі. Його мета – підвищити обізнаність, поділитися знаннями та обговорити шляхи зниження тягаря ХОЗЛ у всьому світі.

Тема Дня у 2021 році присвячена здоров’ю легень, вона підкреслює, що тягар ХОЗЛ залишається, незважаючи на триваючу глобальну пандемію COVID-19. Навіть під час пандемії, ХОЗЛ залишається 3-ю провідною причиною смерті в усьому світі. Наразі у світі на ХОЗЛ  хворіють 300 млн. людей.

ХОЗЛ – це група захворювань, для яких характерні стійкі респіраторні симптоми та обмеження прохідності дихальних шляхів через патологічні зміни у них та ураження альвеол. Хвороба невиліковна, але її можна попередити.

Причини розвитку ХОЗЛ:

  • Тютюнокуріння є причиною 8 з 10 смертей, пов’язаних з ХОЗЛ. Навіть пасивне куріння збільшує ризик розвитку хвороби.
  • Забруднення атмосферного повітря.
  • Забруднення повітря в житлових приміщеннях (наприклад, унаслідок використання твердого палива для приготування їжі та обігріву).
  • Наявність пилу, диму і випарів хімічних речовин на робочих місцях (наприклад вугільний, зерновий, борошняний пил, зварювальні гази, тощо).
  • Часті інфекції нижніх дихальних шляхів в дитинстві.
  • Генетичні чинники.

Хронічні обструктивні захворювання легень значно погіршують якість життя. Такі хворі повинні постійно лікуватися і змінити свій спосіб життя. Ефективність лікування буде вищою при своєчасній діагностиці хвороби і ранньому початку лікування.

 Основні симптоми ХОЗЛ:

– постійна задишка,

– хронічний кашель,

– відкашлювання мокротиння.

Для профілактики розвитку ХОЗЛ та покращення стану здоров’я хворих, що вже мають такий діагноз, лікарі рекомендують:

  • повністю відмовитися від куріння тютюну та уникати пасивного куріння;
  • не контактувати зі забрудненим повітрям (як атмосферним, так і у приміщеннях);
  • вакцинуватися від грипу, пневмококової інфекції та COVID-19 (що особливо необхідно людям 65+ і тим, що мають хронічні неінфекційні захворювання);
  • дотримуватися здорового способу життя і приділяти час фізичній активності.